Зеҳн
ТИББИ ОИЛАВӢ

Бахшида ба 20 - солагии Истиқлолияти давлатии Ҷумхурии Тоҷикистон Муаллиф: Қодирова Дилрабо Абдуқаюмовна доктори илми тиб, профессор, мудири кафедраи тибби оилавии № 1-и ДДТТ ба номи Абўалӣ ибни Сино

Валиев Султон · 8 ноябри 2024 · 37 саҳифа

Тиб
Аз аввал хондан

Хислати дард Стенокардия Кунд, эҳсоси вазнинӣ

Тромбоэмболияи шарёни шуш

Аневризми ҷудошавандаи абҳар

Перикардит Пневмоторакс

Эҳсоси вазнинӣ, сўзанда, фишордиҳан да

Эҳсоси вазнинӣ, тангкунанда, сўзанда

Дарди тоқатнопазир, сўзанда

Эҳсоси вазнинӣ, дардисўзанда ва халанда ва Халанда, шадид, эҳсоси тангӣ

Мақеи дард Дар паси туш Дар паси туш Дар паси туш ва паҳлўҳои қафаси сина

Дар сатҳи пеши қафаси сина

Дар паси туш Дар паҳлўҳои қафаси сина

Паҳншавии дард

Гардан, ҷоғи поёнӣ, дасти чап (бештар), дасти рост (камтар), пушт (хеле кам)

Ирсӣ, майл доштан ба дигар омилҳои хатарноки бемориҳои дилу рагҳо

Аз пеш, ақиб, дар шикам ва пойҳо

Дасти чап (кам), ласти рост ва гардан хеле кам Анамнез Ирсӣ, майл доштан ба дигар омилҳои хатарноки бемориҳои Рангпаридагӣ, дилбеҳузурш авӣ, қайкунӣ, арақи сард, нафастангӣ, Тромбофлебит, дард дар мушак- ҳои моҳича.

Беҳаракатии тўлонӣ.

Ҷарроҳии ба Атеросклероз.

Гипертонияи шарёнӣ.

Синдроми

Марфан.

Сирояти шадиди респиратории вирусӣ.

Инфаркти миокард

Астмаи бронхиалӣ.

Эмфиземаи шуш. Сили аз сар гузаронидашуд Симптомҳои ҳамроҳшуда

Набз Аускултатсия и дил

Рентгенограф ияи қафаси сина дилу рагҳо беҳушшавӣ наздикӣ аз сар гузаронидашуда.

Рангпаридаг ӣ, дилбеҳузурш авӣ, қайкунӣ, нафастангӣ, беҳушшавӣ

Нафастангӣ, бе- ҳушшавӣ, арақи сард, қайкунӣ, сианоз, таҳрикпазирӣ, хунтуфкунӣ.

Гуногун аст, аритмия

Гуногун аст, аритмия

Тез аст Ритми галоп (чорхез), шавшув

Суст будани лаҳни 11 дар болои шарёни шуш, лаҳнҳои

111 ва 1У

Баъзан расми шуш суст аст. аломатҳои инфаркти шуш.

Беҳушшавӣ, рангпаридагӣ, халалёбиҳои неврологӣ .

Гуногун аст, баъзан нест

Шавшуви диастоликӣ дар болои абҳар мумкин аст,

Васеъ шудани сояи миёндевор

Табларза, сустӣ, баъзан дарди ҳангоми сулфа шиддатгиран да

Ҳангоми тампонади дил суст аст

Баъзан шавшуви соиши перикард

Васеъ шудани сояи дил (агар ҳаҷми тарашшўҳот калон бошад) а.

Нафастангӣ, сулфа, мумкин аст, ки сианоз дида шавад

Тез аст

Дар қитъаи равшаншуда расми шуш нест. Каме пневмоторакс дар рентгенограмм аҳои дар охири нафасбарорӣ гирифташуда беҳтар маълум мешавад. Аускултатсия и шушҳо

Хир-хирҳои қисми поёнии шуш

Баъзан шавшувҳои иловагии нафасгирӣ

ЭКГ- электро- кардиограмм а

Дандонаҳои

Q сегменти

ST баланд, инверсияи дандонаи T

ЭКГ-и мўътадил ё депрессияи

ST

ЭКГ-и мўътадил ё аломатҳои сарбории қисмҳои рости дил:S1, Q 111, T 111

Баъзан аломатҳои инфаркти миокард

Баландии сегменти ST дар аксари дуркуниҳо

Усулҳои иловагӣ

Муайян кардани фаъолнокии

КФК ва МВ

– фраксияи он, АсАТ,

ЛДГ дар зардоб.

ЭКГ-и сарборидор – намуна.

Ангиография и коронарӣ.

Стсинтиграфияи вентилятсионӣ- перфузионии шушҳо.

Ангиопулмоногр афия

Эхокардиогра фияи аз тариқи сурхрўда гирифташуда.

Аортография.

ТК. МРТ.

Эхокардиогра фия (истисно кардани тампонади дил).

Шавшувҳои нафасгирӣ суст аст ё маълум намешаванд. Бемориҳои сутунмўҳра Дардҳои зуд-зуд пайдошаванда дар сина остеахандроз (аз ҷумла чурраи дисткҳои байни мўҳраҳо, маъмулан дар қисми гардан) ва остеоартрози қисмҳои гарданӣ ва синагии сутунмўҳра. Дард ҳангоми бемориҳои сутунмўҳра кун два сим-сим аст, метавонад, ки дар ҳар қитъаи қафаси сина пайдо шавад, аз ҷумла дар қисми тўш низ пайдо шуда метавонад, ҳангоми баъзе сарбориҳо ва ҳаракат кардан, нафаси чуқур кашидан шиддат мегирад.

Ҳангоми табхоли (герпеси) гирдогирд дарди яктарафа дарқитъаи асабтаъминкунии (иннерватсияи) асабҳои байниқабурғавӣ ба назар мерасад.

Дарди психогенӣ

Дарди психогенӣ, маъмулан, дар қитъаи дил ҷойгир аст, одатан паҳн намешавад, давомнок, халанда ё фишордиҳанда аст, ба стенокардия монандӣ дорад, вале хеле зиёд, то якчанд соат ва ҳатто шабонарўз давом мекунад. Ҳангоми монда шудан ва ба ҳаяҷон омадан пайдо мешавад.

Симптомҳои ҳамроҳшаванда – нафастангӣ, сустӣ, дилзанӣ.

Илтиҳоби тағоякҳои қабурғаҳо

Дард ҳангоми илтиҳоби тағоякҳои қабурғаҳо халанда, яктарафа, мўътадил ё суст мешаванд, ба пушт ва шикам мераванд, ҳангоми нафаси чуқур кашидан, сарбориҳои ҷисмонӣ шиддат мегиранд, аз вазъи бадан вобастагӣ доранд. Илтиҳоби тағоякҳои қабурғаҳо баъди сирояти вирусии шадиди респираторӣ ё сарбориҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ аср шуда, то якчанд моҳ идома меёбад. Дарднокии қитъаи буғумҳои тушу буғумҳои қабурғаҳо хос аст. Ташхиси тафриқӣ бо синдроми Титсе гузаронида мешавад, ки ба вай ғафс шудани тағоякҳои қабурғаҳо хос аст. Илтиҳоби тағоякҳои буғумҳоро ҳангоми спондилоартропатия низ дидан мумки наст.

Ишемияи миокард дар кўдакон хеле кам ба назар мерасад, вай дар натиҷаи аномалияҳои (нуқсонҳои) беҷошавии (дуршавии) шарёнҳои коронарӣ ё халалёбии микросиркулятсия, масалан, дар диабети қанд ва анемияи ҳуҷайраҳои досмонандӣ пайдо мешавад.

Дарди ҳангоми ишемияи миокард пайдошударо аз дардҳои фишордиҳандаи қитъаи сина ва зерқабурғаи чап, ки дар натиҷаи ёзандагии (тарангшавии) капсулаи испурч (хеле хиёд дида мешавад, одатан дар одамони машқнакарда ҳангоми ба масофаи дароз давидан) пайдо мешавад, фарқ кардан зарур аст. Фардро ба вуҷуд меорад

Дардро нест мекунад

Паҳншавии дард

Симптомҳои ҳамроҳшуда

Ҷойгиршавии дард

Паҳншавии дард

Хислати дард Дардро меангезанд

Ташхиси тафриқии бемориҳои сурхрўда ва стенокардия

Бемориҳои сурхрўда

Стенокардия Бемориҳои сурхрўдава стенокардия

Истеъмоли ғизо, иваз кардани вазъи бадан

Сарбории ҷисмонӣ

Шиддатнокии эмотсионалӣ

Антатсидҳо Оромӣ, нитратҳо

Оромӣ, нитратҳо

Дар эпигастрия Дар дастҳо Дар пушт

Зардаҷушӣ, оруғзанӣ, дисфагия нафастангӣ Арақкунӣ

Ташхиси тафриқии бемориҳои роҳҳои ҳозима, ки якҷоя бо дарди қитъаи сина мегузаранд

Рефлюкс эзофагит

Эзофагоспазм Решмарази меъда ва рудаи 12-ангуша

Бемории талхадон

Эпигастрия Паси туш Паси туш Зерқабурғаи рост

Дар паси туш, ба гардан

Дар пушт Дар пушт (ҳангоми решмарази рўдаи 12-ангушта)

Дар китфи рост, шонаи рост

Сузанда Фишордиҳанда Маканда Кунд

Ғизои фаровон, алкогол, қаҳва, ҳолати горизонтали бадан

Ғизо ё нушокии ниҳоят гарм (сўзон) ё хунук

Истеъмоли ғизо (ҳангоми захми меъда дард пас аз

30 дақиқа, ҳангоми захми рўдаи 12-ангушта

Ғизои серравған пас аз 2-3 соат пайдо мешавад).

Симптомҳои ҳамроҳшаванда

Орўғи турш дисфагия диспенсия Диспепсия дамиши шикам

пешина
аз 37
навбатӣ